평택 한의사 소현우가 다이어트 진료에서 사람을 먼저 보는 이유

진료실 밖의 관심이 진료와 어떻게 이어지나요?

저는 다이어트 진료도 의료적 개입이라고 생각합니다. 그런데 의료란 무엇일까요. 단순히 환자를 낫게 하는 것일까요? 그렇게만 할 수 있어도 정말 좋은 의료인일 것입니다. 저는 조금 더 나아가려고 합니다. 저는 문학을 좋아합니다. 그래서 세계문학전집도 2년전 샀었죠. 문학 뿐만 아니라 드라마, 영화를 좋아하고요. 그리고 인터뷰 컨텐츠를 좋아합니다. 어떤 사람이 어떤 생각을 가지고 살고, 고민은 무엇이고, 이를 위해 어떤 노력을 하고 살아가는지 관심이 많기 때문입니다.

같은 ‘살을 빼고 싶다’는 말에도 이유는 다릅니다. 건강검진이 걱정되거나 새로운 출발을 준비하고, 예전의 옷을 다시 입고 싶은 마음이 있을 수 있습니다. 사람의 이야기를 좋아하는 저는 진료실에서도 왜 지금 시작하고 싶은지, 어떤 변화를 바라는지 묻습니다.

다이어트도 결국 사람을 먼저 알아야 한다

다이어트 진료를 하다보면 많은 분들이 이렇게 말씀하시죠. "그냥 몇 kg 만 빼고 싶어요." "예전 몸무게 되면 좋겠어요." "식욕만 좀 잡아주면 될 것 같은데요." 그럼 저는 이렇게 물어봅니다. "왜 살을 빼고 싶어하세요?" "예전 몸무게가 왜 좋았습니까?" "식욕 때문에 무슨 문제가 있나요?" 겉으로 보면 단순히 체중의 문제로 보이죠. 그러나 조금만 더 깊이 들어가보면 인간다운 고민들이 있습니다. 생활, 감정, 관계, 자존감, 일, 육아, 스트레스, 건강에 대한 불안... 많은 것들이 얽혀 있기 마련이죠.

사람마다 원하는 것은 다르다.

즉 어떤 분은 건강검진 결과가 나빠져서 체중 감량을 원합니다. 또 다른 분은 출산 이후 예전의 몸으로 돌아가지 못해 속상한 상태죠. 누군가는 옷을 입을 때마다 위축되는 자신이 싫어서 한의원에 오십니다. 어떤 분은 결혼식, 중요한 행사, 면접, 새로운 출발을 앞두고 몸을 바꾸고 싶어하죠. 단순히 외모의 문제가 아니라 무기력해진 자신의 삶을 다시 움직이고 싶어하는 분도 있습니다. 그러니까, 겉으로는 모두 살을 뺀다고 이야기하더라도 말이죠. 그 안에 담긴 이유는 전부 다르다는걸 스스로도 아실겁니다.

그래서 저는 진료에서 가장 먼저 알아야 하는게 사람을 아는 것이라 생각하는겁니다.

모두 똑같은 수치로 빼려는게 아니다.

같은 감량량이라도 개인에게 갖는 의미는 다릅니다. 건강검진 결과의 변화, 움직임의 편안함, 옷을 입을 때의 만족 등 무엇을 바라는지 구체적으로 이야기해 보세요. 건강 지표가 좋아지기 위해 반드시 특정 kg을 감량해야 한다고 정하지 않습니다. 현재의 건강 상태와 의학적으로 적절한 범위 안에서 첫 목표와 장기 목표를 함께 조정합니다.

어떤 분에게는 10kg 를 빼면 옷 사이즈가 바뀌고 사람들 앞에서 위축되지 않을 수 있습니다. 어떤 분에게는 무너진 자기 관리 감각을 되찾기 위해 예전과 비슷한 체중 55kg 까지 빼야 할 수 있습니다.

살이 찌는 과정을 해결합니다.

살이 찌는 과정은 단순하지 않습니다. 많이 먹어서만 찌는 것도 아니고, 의지가 약해서만 실패하는 것도 아닙니다. 어떤 분들은 야근이 많을 수도 있죠. 식사가 불규칙할 수 밖에 없겠죠. 육아 때문에 자기 몸을 돌볼 시간이 없을 수도 있겠습니다. 스트레스를 먹는 것으로 풀어왔다면 어떨까요? 함께 사는 가족의 식습관 때문에 혼자만 살을 빼기 힘들 수도 있겠구요. 이런 상황을 살피지 않은 채 모두에게 똑같은 티칭을 한다면 답답할겁니다. 적게 먹어라, 운동해라, 참아라, 말하는건 쉽지만 오래갈 수 없죠.

진짜 체중 감량은 그 사람이 실제로 살아가는 환경 안에서 구조적으로 쉬워야 합니다. 무리하면 오래 못 갑니다. 결국 사람을 알아야 합니다.

그래서 제가 묻는 것

그래서 저는 상담시 이런걸 묻습니다. "왜 지금 살을 빼기로 결심하셨나요?" "살이 빠지면 가장 먼저 뭘 하고 싶으세요?" "지금 생활에서 가장 바꾸기 어려운게 뭔가요?" "예전에 살 뺄 때 가장 힘든게 뭐였나요?" "정말 이 체중이면 평생 지키고 싶다, 이런 체중이 있나요?" "살이 빠지면 뭐가 달라질 것 같으세요?" 이런 질문을 통해 환자분의 마음과 생활을 함께 이해하는게 중요합니다. 체중 감량은 숫자만 줄이는게 아니라 동시에 자기 자신을 다시 알아가는 과정입니다. 그리고 그 과정을 함께 하는게 한의원의 역할입니다.

한의원이 해야 하는 일

결국 필요한건 단순히 약만 주는게 아닙니다. 옆에서 방향을 잡아주고, 현재 상태를 해석해주고. 또 오래 유지할 수 있도록 도와드려야 합니다. 저는 다이어트 병원이나 한의원이라면 그게 맞다고 생각합니다. 단순히 체중만 보는게 아니라 어디서 문제가 발생하는지. 무엇을 더 도와주고 해결해주어야 할지 함께 답을 모색하는 것. 그럼으로써 진짜 원하는 변화에 도달할 수 있도록 돕는 것. 그게 다이어트 진료에서 제가 생각하는 '진짜 철학' 입니다.

소현우 원장은 몸의 변화가 생활과 자신을 바라보는 방식에 연결될 수 있다는 점에 진료의 의미를 두고 있습니다. 다만 모든 사람에게 같은 심리적 변화가 생기는 것은 아닙니다. 원하는 변화와 건강 상태를 함께 듣고 개인에게 맞는 목표를 찾는 것이 중요합니다.

왜 생활의 조건을 자세히 듣나요?

야근과 육아, 불규칙한 식사처럼 의지만으로 바꾸기 어려운 조건이 있습니다. 모두에게 같은 방법을 말하면 실제 생활에서 실행하기 어렵습니다. 현재 무엇이 가장 힘든지 알아야 어느 부분을 돕고 어떤 행동부터 정할지 함께 판단할 수 있습니다.

어떤 진료 경험을 만들고 싶나요?

내 이야기를 할 수 있다는 기대, 앞으로의 과정을 이해하는 안도감, 다시 해볼 수 있다는 마음과 구체적인 행동이 남았으면 합니다. 목표 체중을 약속하는 말보다 지금의 상황을 이해하고 다음 걸음을 함께 정하는 진료를 이어가고 싶습니다.

진료실에서 목표 숫자 다음에 이어질 이야기

지금 가장 불편한 일이 무엇인지 설명하면 진료의 방향을 더 구체적으로 잡을 수 있습니다. 옷을 고르는 어려움, 활동할 때의 부담, 이전 감량 뒤 다시 늘어난 경험처럼 개인의 이야기는 체중표만으로 알기 어렵습니다. 설명하기 부담스러운 내용이 있다면 그 점부터 말해도 됩니다. 원하지 않는 목표를 받아들여야 상담을 시작할 수 있는 것은 아닙니다.

의료진의 설명을 듣고 이해되지 않은 부분을 질문하는 것도 중요합니다. 왜 이 계획을 권하는지, 예상과 다르면 무엇을 바꿀지, 어느 정도의 불편을 바로 알려야 하는지를 확인해 보세요. 사람을 먼저 본다는 진료 방향은 친절한 말뿐 아니라 개인의 건강 상태와 실제 생활이 계획에 반영되는 과정에서 확인할 수 있습니다.

진료에 적용할 때 구분할 점

이 글은 소현우 원장의 블로그 원문을 바탕으로 구성했습니다. 원문에 등장하는 경험과 프로그램 설명은 해당 시점의 기록입니다. 현재 상담에서는 개인의 건강 상태와 원하는 변화에 맞춰 적용 여부를 다시 판단합니다. 다른 사람의 체험이나 제품 단계만으로 나에게 필요한 처방과 기간을 정하지 않습니다.

일반적인 체중 관리에서는 식사와 활동 계획뿐 아니라 실행을 돕는 상담, 경과 기록, 감량 뒤 유지 계획을 함께 살펴봅니다. 아래의 NIDDK 자료는 이러한 구성 요소를 확인하는 데 참고할 수 있습니다. 특정 제품의 효능을 뒷받침하는 자료와는 구분하여 읽어야 합니다.

자주 묻는 질문